我國為乙肝高發(fā)區，據第2次全國病毒性肝炎流行病學(xué)調查的結果，乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性率仍高達10%。  母嬰傳播是乙肝傳播的主要途徑之一，患者一般通過(guò)宮內、分娩過(guò)程以及生后喂養期間密切接觸而感染嬰兒。如果母親HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性，其子女90%以上被感染。由于新生兒的免疫器官和功能尚未成熟，受染后往往出現對乙肝病毒的免疫耐受，不但自己長(cháng)久帶毒，傳染他人，而且對抗乙肝病毒的藥物治療反應也很差，造成許多家庭慢性乙肝患者聚集現象。所以設法切斷母嬰傳播途徑，是我國預防乙肝病毒感染不可缺少的重要措施。

    早在70－80年代，發(fā)達國家就應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，并取得了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。據臨床研究，對HBsAg陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽(yáng)性。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強注射，對新生兒的保護率可達86．65％。如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13％。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。

    宮內感染乙肝病毒可以通過(guò)胎盤(pán)組織進(jìn)入胎兒體內。所幸宮內感染率不高，國外有人報告不超過(guò)5%，宮內感染者與母親血中HBV—DNA含量高、HBeAg強陽(yáng)性有關(guān)。這種宮內感染的嬰兒出生后打預防針已無(wú)用。預防重點(diǎn)可在妊娠前積極進(jìn)行抗HBV治療，如能使HBeAg和HBV—DNA陰轉則可免遭宮內感染的可能。

    分娩過(guò)程的感染，嬰兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)和母親的血液及分泌物有密切的接觸，這一過(guò)程是母嬰傳播乙肝的最為重要的階段，絕大多數嬰兒是在分娩過(guò)程中受染。目前采取的措施是注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。根據北京市的研究結果，認為母親為HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性者的新生兒，應在出生后6小時(shí)內注射1支HBIG(效價(jià)應≥100IU/ml)，生后1個(gè)月時(shí)再注射1支HBIG。出生后2、3、6個(gè)月時(shí)連續3次注射乙肝疫苗，他們采用的劑量為血源疫苗20μg，結果嬰兒的保護率高達97.13%?，F在采用基因工程疫苗，每次可用10μg或15μg的劑量。對母親僅HBsAg單陽(yáng)性者，生后即刻注射1支HBIG，其后3次疫苗注射即可。

    生后喂養階段的感染率比分娩過(guò)程低很多。由于近年來(lái)我國已將乙肝疫苗列入了新生兒計劃免疫之中，保護率均在90%以上，不僅可預防來(lái)自母親的感染，還可阻斷其它來(lái)源的水平傳播。