我國為乙肝高發(fā)區,每年約有200萬(wàn)新生兒因母嬰傳播而在出生時(shí)攜帶乙肝病毒(HBV),而接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。衛生部于1992年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,自2002年起正式納入計劃免疫,而這種在嬰兒出生后給予注射乙肝疫苗進(jìn)行被動(dòng)免疫的常規方法,只能阻斷HBV母嬰傳播的0.7%,而對宮內感染HBV的新生兒無(wú)效。即使是每個(gè)新生兒都接種乙肝疫苗,仍有30%以上的新生兒由于免疫失敗而攜帶HBV。目前經(jīng)大量研究及臨床驗證,對母嬰進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫的阻斷新方法后,能使HBV母嬰傳播的阻斷率增加至95-97%以上。
具體方法為:
1.在妊娠期就直接給予嬰兒及母親注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),以減少母體臨產(chǎn)時(shí)將血液中的病毒量。具體用量必須根據孕婦血液中HbeAg陽(yáng)性與否及HBVDNA載量的多少決定。
2.?huà)雰撼錾?4小時(shí)內(最好于6小時(shí)內)及出生15天時(shí),分別注射乙肝疫苗及HBIG,待出生后一個(gè)月時(shí),再接種乙肝疫苗。根據檢測乙肝病毒標志物的結果,進(jìn)行評估,決定下一階段的免疫方案。如果免疫失敗而成為HBV感染者,其中部分患者經(jīng)再次阻斷仍有希望轉為陰性,一般超過(guò)一周歲后再進(jìn)行阻斷就比較困難。
這種在產(chǎn)前產(chǎn)后主動(dòng)給予抗體及被動(dòng)接種疫苗的新手段,目前已較為成熟。無(wú)錫市傳染病醫院根據自身傳染病防治職責,在無(wú)錫地區率先設立了乙肝母嬰阻斷門(mén)診。如果夫妻雙方有一方或雙方為HBV攜帶者,為了母親和寶寶的健康,請在孕期內前往咨詢(xún)及診療。