我國是乙肝感染高發(fā)區，每年約有200萬(wàn)產(chǎn)婦系乙肝病毒攜帶者，乙肝產(chǎn)婦能否哺乳是一個(gè)長(cháng)期以來(lái)困擾著(zhù)人們的問(wèn)題。目前有兩種意見(jiàn)，許多準媽媽都聽(tīng)說(shuō)過(guò)乙肝母嬰傳播，因而慢性乙型肝炎病毒感染母親（乙肝母親）母乳喂養的安全性深為家庭和社會(huì )關(guān)注，在不明就里的情況下，許多媽媽忍痛割?lèi)?ài)，放棄母乳喂養；另一種觀(guān)點(diǎn)認為母乳中含有豐富的營(yíng)養成分和多種免疫物質(zhì)，是嬰兒最理想的天然食品，加上乙肝病毒的傳染途徑主要是通過(guò)血液，所以新生兒出生后打了乙肝疫苗后是可以母乳喂養的。綜合國內外多項科學(xué)研究結果我們認為，除部分特殊情況外，大多數乙肝產(chǎn)婦是可以母乳喂養的，但一定要接受完整阻斷治療。
      母乳營(yíng)養成分好，含有適合嬰兒生長(cháng)發(fā)育需要的各類(lèi)營(yíng)養素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等六大營(yíng)養素）；營(yíng)養比例合適，易于消化和吸收；經(jīng)濟方便、溫度適宜、永遠新鮮、不受細菌污染；尤其產(chǎn)后最初7天產(chǎn)生的初乳含有豐富的抗體如：SlgA可增加抵抗力，免受細菌感染（感冒、腹瀉）；富含生長(cháng)因子，可促進(jìn)乳汁的吸收，使孩子的小腸逐步發(fā)育成熟；還是一種輕瀉劑，含有多種礦物質(zhì)，可促進(jìn)孩子排胎便，所以母乳喂養的嬰兒常見(jiàn)疾病發(fā)病率和嚴重程度明顯低于人工喂養兒。母乳喂養還具有增進(jìn)母嬰感情、有助于母親形體的恢復、利于子宮的復舊、降低乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率等多種作用。但母乳中能分離出乙肝病毒，這導致了很多人關(guān)于母乳傳播乙肝病毒的恐懼和憂(yōu)慮。其實(shí)，多項研究證實(shí)母乳中乙肝病毒數量遠少于血液中，致病能力很??；孕婦阻斷治療中妊娠晚期多次肌注乙肝免疫球蛋白又可明顯降低母血中HBSAg滴度，使產(chǎn)后分泌乳汁中乙肝病毒進(jìn)一步減少；少量乙肝病毒隨母乳進(jìn)入嬰兒消化道，其完整的消化道黏膜完全有能力阻止病毒侵入體內；即便少量乙肝病毒侵入嬰兒體內，如果新生兒接受完整阻斷治療，曾注射高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗，體內預存的抗體和被激發(fā)的免疫機制也能起到中和乙肝病毒的作用，保護其免受病毒感染。研究表明經(jīng)過(guò)阻斷治療，母乳喂養組和人工喂養組嬰兒在1、6、12月齡的表面抗體的陽(yáng)轉率和保護率無(wú)顯著(zhù)性差異，提示乙肝產(chǎn)婦的母乳喂養并未增加其嬰兒的感染率。因此對乙肝母親應鼓勵母乳喂養。部分產(chǎn)婦HBV-DNA陽(yáng)性，體內乙肝病毒傳染性強，特別是肝功能異常者，表示病毒正處于活動(dòng)性復制階段，母乳的傳染性相應增大，這種產(chǎn)婦是不適合母乳喂養的。由于乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會(huì )由此進(jìn)入血液循環(huán)，可能導致乙肝病毒感染，這種嬰兒不適合接受母乳喂養。再有，母親乳頭破裂者也應暫時(shí)停止母乳喂養。母嬰間乙肝病毒的傳播主要通過(guò)宮內和圍生期的垂直傳播方式發(fā)生，生后水平傳播的發(fā)生率并不高，所以，更不必由于過(guò)分憂(yōu)慮而放棄母乳喂養。只要積極接受完整阻斷治療，聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生的建議，大部分乙肝產(chǎn)婦是可以選擇母乳喂養的。